Бизнес. Власть. Общество. Эффективность
Население:
3 502 223 человек (2016 год, Росстат)
Предприятия:
Объем производства товаров и услуг - 1 218 млрд руб. (14 в РФ, РИА Рейтинг)
Средняя зарплата:
Средняя зарплата - 27 721 рублей (2016 год, Росстат)
Население:
4 329 341 человек (2016 год, Росстат)
Предприятия:
Объем производства товаров и услуг в 2015 г. - 3 160 млрд руб (Росстат)
Средняя зарплата:
31 133 рублей (2016 год, Росстат)
Население:
861 896 человека (2016 год)
Предприятия:
Объем производства товаров и услуг в 2014 г. - 168,8 млрд руб. (77 в РФ, РИА Рейтинг)
Средняя зарплата:
23 491 рублей (ноябрь 2016 года, Росстат)
Население:
3 660 000 человек (2016 год)
Предприятия:
Объем производства товаров и услуг в 2014 г. - 950 млрд руб. (20 в РФ, РИА Рейтинг)
Средняя зарплата:
45 600 рублей (2016 год, Росстат)
Население:
1 646 100 человек (2016 год)
Предприятия:
Объем производства товаров и услуг в 2014 г. - 3 348 млрд руб. (2 в РФ, РИА Рейтинг)
Средняя зарплата:
56 300 рублей (2014 год, Росстат)
Население:
536 000 человек (2016 год)
Предприятия:
Объем производства товаров и услуг в 2014 г. - 1 509 млрд руб. (10 в РФ, РИА Рейтинг)
Средняя зарплата:
64 200 рублей (2014 г., Росстат)
Население:
3 855 037
Предприятия:
Татарстан является 6-м по объёмам производства в России (ВРП - 1 трлн 520 млрд р.)
Средняя зарплата:
27,6 тыс. рублей
Население:
146 000 000 чел. (2014 г.)
Предприятия:
Объём ВВП за 2014 год составил $3,461 трлн ($24,120 на человека)
Средняя зарплата:
30 000 рублей

Пандемия COVID-19. Новый коронавирус (Coronaviridae) SARS-CoV-2

4308 тематика: . SARS-CoV-2, COVID-19, коронавирус, пандемия, Собянин

распространение коронавируса в России идет сейчас по оптимистичному сценарию?

Что мы знаем о COVID-19 в апреле 2020 года?

Инфекция COVID-19 на сегодня уже достаточно изучена. Установлено, что вызывает ее новый коронавирус SARS-CoV-2, его геном уже расшифрован учеными КНР. Коронавирус выделился в два подтипа: наиболее агрессивный подтип L (70 % заболевших) и менее «заразный», но более устойчивый подтип S (30 % заболевших). Механизм распространения – аэрогенный. Коронавирусы человека, к которым относится SARS-CoV-2, являются возбудителями острых заболеваний верхних дыхательных путей, но SARS-CoV-2 не обычный коронавирус. SARS-CoV-2, как и его предшественник SARS (вирус атипичной пневмонии) - поражает легкие. Вирус проникает внутрь клеток, выстилающих дыхательные пути, и в альвеолы лёгких, где начинает размножаться в цитоплазме инфицированных клеток. В результате атаки вируса клетка чаще всего погибает, убитая напрямую вирусом либо в результате саморазрушения путём апоптоза (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели).

Обычно SARS-CoV-2 попадает в организм воздушно-капельным путём. Особенность SARS-CoV-2 – это достаточно большой период жизни вируса вне носителя.  Например, на частицах пыли в воздушной взвеси или на поверхностях твердых предметов (метал, пластик, стекло и тому подобное) вирус может сохранять жизнеспособность до 72 часов, в воде до 9 суток.

Примерно у 80% зараженных болезнь заканчивается выздоровлением в течении одной недели плюс 5-6 дней инкубационного периода. При этом специфических лечебных мероприятий не требуется. 20% всей человеческой популяции попадает в зону риска – у заболевших со второй недели стремительно развивается дыхательная недостаточность. Именно вторая неделя является определяющей, перейдет ли заболевание в критическую форму или нет. На этом этапе еще могут помочь стандартные для таких ситуаций препараты. Большинство из этих 20% — люди пожилые или ослабленные хроническими заболеваниями: диабет, онкология, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы…, но геном штамма коронавируса меняется и возрастает риск заражения для совершенно здоровых людей. 2 недели – это не инкубационный период, как многие считают – это время за которое болезнь, в случае заражения, обязательно проявится. Исключительность COVID-19 в природе действия антигенов SARS-CoV-2 – провоцирующих истончение и проницаемость капиллярных стенок в легких. Новый коронавирус обладает довольно уникальной способностью задержать выработку интерферона. В начале болезни, когда еще ее можно лечить интерфероном (которого не хватает, из-за задержки ответа) вирус активно реплицируется в человеке, при этом не вызывая особых симптомов. Потом включается ответ интерферона, присутствие вируса в организме сильно снижается, но легкие уже поражены и в них началось воспаление.

Таким образом, по мнению некоторых специалистов, внутри нынешней коронавирусной инфекции есть две болезни. Первая болезнь - вирусная, она ранняя и проходит практически без проявлений. Она запускает вторую болезнь, влекущую отказ легких. Вторая уже не зависит от первой. Больной буквально захлебывается собственной кровью, лимфой и тканевой жидкостью, а органы начинают отказывать из-за кислородного голодания. Получается, что именно вторая – смертельная. Острое воспаление легких интерфероном не лечится, а лишь усугубляется. Противовирусные препаратына этой стадии болезни не работают.

Терапия, как правило, заключается в подключении больного к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Сначала применяется неинвазивная подача газовой смеси с высоким содержанием кислорода с помощью насоса, если состояние ухудшается — интубация. В случаях, когда ИВЛ не помогает кровь насыщают кислородом напрямую, используя ЭКМО.

Третья неделя определяет, приведет ли заболевание к смертельному исходу.

- «Для большинства пациентов заболевание заканчивалось за две недели, в то время как те, у кого заболевание развивалось до тяжелой степени, если выживали после третьей недели, то также выздоравливали. Те, кто не может бороться, умирают за три недели. Это высококонтагиозная (очень заразная) инфекция, но процент смертности низкий» - из февральского интервью китайскому изданию Caixin Globa заведующего отделением неотложной медицинской помощи в Южной центральной больнице Университета г. Уханя доктора Пэн Чжиюня,

Вакцинопрофилактики и химиотерапии коронавирусных заболеваний нет.

Первая вспышка COVID-19 зарегистрирована осенью 2019 года в городе Ухань провинции Хубэй (КНР). Там же, в декабре, в результате анализа нуклеиновой кислоты у пациента с пневмонией впервые выделен штамм нового гриппа, который получил название 2019-nCoV. Предполагается, что природный резервуар 2019-nCoV - это летучие мыши и змеи, а первый очаг распространения инфекции - рынок животных и морепродуктов Хуанань.

То, что SARS-CoV-2 (2019-nCoV) впервые обнаружен в Китае, совершенно не означает, что вирус впервые появился именно там. Звезды над Уханью сошлись потому, что в городе находится лаборатория 4 уровня защиты (Р4). Таких лабораторий в мире всего около 20. Большая часть лабораторий Р4 расположена в США, по 2 лаборатории в Великобритании и Австралии, по одной во Франции, ФРГ, Швейцарии, Швеции, Грузии, КНР, Габбоне, Бразилии и в России. В России - это «Вектор» в Кольцово (Новосибирск).

Когда случилась вспышка заболевания, медработники Ухани смогли распознать в банальной пневмонии нового возбудителя. Тревогу забили врачи-инфекционисты городских больниц, которые стали массово заражаться новым вирусом от пациентов и можно сказать, что на себе испытали его действие и неэффективность существующей противовирусной терапии.  Власти отреагировали не сразу, так как смертность в больницах не превышала среднестатистическую. Но как только пришло понимание опасности, меры были приняты стремительно: город изолировали, жителей попросили оставаться дома, отменили железнодорожное и авиасообщение, закрыли границы страны, ввели тотальную проверку температуры у людей по всему Китаю и организовали карантин для всех потенциально больных – пациентов, чьи симптомы соответствовали новому заболеванию. Наличие в городе современной лаборатории 4 уровня защиты в институте вирусологии Ухани Китайской академии наук (http://english.whiov.cas.cn/ ) позволило достаточно быстро выделить возбудителя, расшифровать его геном  и начать работу по созданию вакцины.

 Лаборатория Р4 КНР

По этой ссылке можно пройти и увидеть, что представляет из себя лаборатория 4 уровня защиты и в связи с чем их так мало: https://www.youtube.com/watch?v=tqAjkjGq8Ug&feature=youtu.be

Благодаря предпринятым руководством КНР мерам, вспышка заболеваемости в Китае не переросла в эпидемию. С конца марта 2020 года нет новых заболевших, с 1 апреля 2020 открылись школы, магазины и торговые центы. В самом Китае от COVID-19 умерло 3993 человека, 82870 подтвержденных случаев заражения, 77649 выздоровевших. Много это или мало для страны с 1.5 миллиардным населением? Как бы то ни было, но китайцы распознали и умело купировали у себя угрозу пандемии. На сегодня в КНР летальность составляет 4,12% - это один из самых низких показателей среди развитых стран.

Как развивались события в Китае можно прочитать здесь: http://glagolurfo.com/newsitems/2020/2/10/koronavirus1/

Отметим, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила пандемию CoViD-19 только в середине марта 2020 года. Произошло это, как можно предположить, под давлением общественного мнения, сформированного в ряде государств, где смертность среди населения значительно выросла. Но даже сейчас из материалов ВОЗ не следует, что SARS-CoV-2 более патогенен и летален, чем SARS (вирус атипичной пневмонии 2002 года) или MERS. Кроме того, геном вируса уже расшифрован учеными КНР, вирулентность (заразность) меньшая, чем при ряде других вирусных инфекций, заболевание чаще всего протекает в легкой и среднетяжелой формах, как и обычный грипп.

Из написанного не следует, что COVID-19 рядовое респираторное заболевание к которому можно относиться пренебрежительно. Наоборот!

Вирус опасен в силу неготовности большинства государств правильно реагировать на вспышки заболевания. Более того, правительства не готовы сотрудничать между собой и даже уже после решения ВОЗ признать COVID-19 пандемией, политики продолжают идти по пути конкуренции, а не сотрудничества. Так США отказались принимать помощь от КНР. Хотя опыт КНР доказал эффективность принятых Китаем мер. А политики Италии, Испании и целого ряда других европейских государств должны нести персональную ответственность за смерти людей от COVID-19 потому, что зная о высококонтагиозности заболевания, имея рекомендации ВОЗ и успешный опыт КНР и Южной Кореи в борьбе с новым коронавирусом, правительства этих стран проявил преступную халатность и допустили массовое заражение людей. Претензии, который со стороны некоторых глав государств поступают в адрес ВОЗ – не более чем попытка переложить ответственность за собственную некомпетентность и недальновидность.

Конечно, следует учитывать тот факт, что вирус приспосабливается. Китайцы лечили у себя подтип L. Именно подтип L чаще встречался на ранних этапах вспышки в Ухане. Но уже в январе 2020 года частота обнаружения подтипа L вируса у больных снизилась. К апрелю 2020 обнаружено не менее 149 изменений в штамме генома SARS-CoV-2. Похоже, что США имеют дело с мутировавшим вирусом. Отсюда высокая скорость распространения и большое количество инфицированных и летальных случаев. 

Но также смертность показывает, насколько неэффективна страховая медицина западных стран в период пандемии. Есть значительная часть людей в современном капиталистическом обществе, которые не могут позволить себе купить медицинскую страховку, не могут сами оплатить свое лечение, и даже просто самоизолироваться потому, что вынуждены работать, иначе они просто умрут с голода на улице, так как не смогут оплачивать еду и жилье. Все они - группа риска. Среди них наибольшее количество заболевших. Трагедия в том, что болезнь разнесли по всему миру богатые и состоятельные люди, а страдают и умирают от нее бедные.

Есть страны, где нет заболевших COVID-19. К ним относятся бывшие республики СССР: Таджикистан, Туркменистан, Южная Осетия + ряд стран Африки и Океании. Но это совершенно не значит, что там нет инфекции. Скорее всего там нет тестов на COVID-19.

Для России ситуация сложная. Количество инфицированных увеличивается потому, что больше стали тестировать и соответственно больше выявлять зараженных. Цифры, которые мы видим сегодня нельзя считать объективными.  И вот почему – докладывая президенту 01 апреля 2020 года Татьяна Голикова заявила, что в 10 регионах инфекция не обнаружена. Один из таких регионов - Камчатка. А уже 5 апреля РИА Новости сообщили: -«Первые 2 случая заражения коронавирусной инфекцией официально подтверждены на Камчатке, сообщила пресс-служба краевого правительства. Камчатский край до 5 апреля 2020 оставался одним из немногих регионов в России, где не было официально подтверждённых случаев заражения коронавирусной инфекцией». Но почему Камчатский край оставался одним из немногих регионов в России, где не было официально подтверждённых случаев заражения коронавирусной инфекцией? А потому, что там никого не тестировали на   SARS-CoV-2. Понимаете логику чиновников? Если нет подтвержденных случаев, то нет и инфекции, нет заболевших COVID-19, значит нет и умерших –значит регион благополучный. Значит наказания за меры, которые приняты или не приняты для ликвидации пандемии ответственности нет! Хорошая статистика - высокий KPI у губернатора.

Пока политики не решат свои проблемы, коронавирус будет оставаться основным фактором, определяющим политическую и экономическую ситуации в России и в мире.

Каждому надо осознать следующее:

Проблемы, связанные с COVID-19 будут актуальны еще 2-3 месяца, а возможно дольше (в зависимости от принимаемых мер).  Количество заболевших продолжит расти. С заполнением больниц и объективным выбыванием из-за COVID-19 и других болезней медицинского персонала, начнет расти летальность среди обычных больных - тех кому своевременно не оказана квалифицированная медицинская помощь, кому отменили плановую хирургическую операцию, кто не смог пройти необходимое обследование, банально – от бытовых травм, травм, полученных в ДТП и даже от клещевого энцефалита…

Уже сейчас следует готовиться к затяжному экономическому кризису. Накопившиеся противоречия невозможно разрешить только путем изменения конституции или ужесточения наказания – будет меняться социальная формация.

Будет расти социальная напряженность, так как государство не предпринимает необходимых мер для поддержки благосостояния населения даже на очень минимальном уровне. Изоляторы временного содержания превратятся в рассадник инфекции – их вынужденно закроют. Как и медики, сотрудники правоохранительной системы начнут выбывать из-за пандемии. Деньги у людей будут заканчиваться на фоне роста стоимости товаров. Произойдет резкий рост уличной преступности. Раскрываемость таких преступлений будет низкой -  опознать преступника, когда все носят маски и перчатки – практически невозможно.

Постоянно находиться в ограниченном пространстве, делить несколько квадратных метров с другими членами семьи – даже в обычное время — это проблемно и порождает конфликты, а когда вы вынуждены запереться на неограниченное время в замкнутом пространства – гарантия всплеска бытовой преступности.

Начнутся проблемы в инфраструктурных сегментах, сбои в работе жилищно-коммунального комплекса. Это будет происходить по тем-же объективным причинам: кадровый голод из-за болезни персонала, рост дебиторской задолженности из-за снижения платежеспособности населения, износ оборудования из-за финансовых трудностей…

Даже банальная поломка бытовой техники в условиях пандемии станет проблемой. Заменить невозможно - магазины закрыты, провести ремонт – это риск заражения в виду необходимости контакта с незнакомым человеком-специалистом, который, по роду своей деятельности общается с большим количеством людей, возможно среди них есть инфицированные.  Таких параллелей можно провести много – это и парикмахерские, автосервисы, автомойки, сантехника, специализированные магазины… все это теперь не доступно или ограниченно доступно.

Легко будет только богатым. Для них мало что изменится.

А остальным нужно готовиться к ухудшению своего жизненного положения и рассчитывать на себя и свое окружение. Так как, к сожалению, растерянность федеральных чиновников на фоне кризиса, вызванного COVID-19 очевидна. Оставим пока за скобками ставшие уже регулярными обращения президента. Доклады председателя оперативного штаба по предупреждению завоза в Россию и распространения нового коронавируса Татьяной Голиковой и руководителем Роспотребнадзора Анны Поповой яркий тому пример. Видно, что обе чиновницы, на одну из которых возложена организация мер борьбы с пандемией, а на другую контроль за их исполнением не владеют ситуацией, допускают противоречивые и некомпетентные утверждения. Так 1 апреля 2020 года Голикова сообщила присутствующим членам оперативного штаба и президенту интересную информацию, что - «в конце марта этого года мы провели исследования на выявление антител к новому коронавирусу. Было рассмотрено 226 образцов сыворотки крови от людей из различных коллективов, которые небыли зарегистрированы как больные новой коронавирусной инфекцией. Из этого круга людей 226 человек было выявлено 11 человек переболевших и имеющих антитела к новому коронавирусу…» - или это грубая ошибка, непрофессионализм или информация о том, что вирус мог быть и не из Китая, ведь почти 5% случайной выборки уже переболели COVID-19. А запрет на вылет рейса в Нью-Йорк 4 апреля 2020, который уже находился на взлетной полосе и должен был забрать граждан России, застрявших в США из-за отмены Россией регулярных рейсов, можно расценить как панику. СМИ отмечают, что именно Голикова настояла на закрытии авиасообщения между Россией и другими странами.

Голикова-Попова

Глава Роспотребнадзора Анна Попова своим заявлением о том, как передается коронавирус: -«Коронавирус передается в 96% случаев капельным путем, в 4% — воздушным и способен сохраняться на поверхности 72 часа» -поставила свою компетентность под сомнение. Кто занимался вопросом, догадались, что Попова в своем высказывании неудачно использовала информацию китайских специалистов. Так называемый «воздушный путь» следует понимать, как воздушно – пылевой, а «капельный» как воздушно-капельный. Ранее на телеканале «Россия 1» Попова сообщила, что распространение коронавируса в России идет сейчас по оптимистичному сценарию. Утверждение само по себе очень спорное. Со статистикой заражения и летальности в режиме онлайн может ознакомиться каждый у кого есть интернет и необходимый девайс. И статистика оптимизма не прибавляет.   

Не отстают от них и чиновники в регионах. Так 31 марта 2020 года губернатор Алексей Текслер подписал распоряжение о введении режима всеобщей изоляции в Челябинской области из-за пандемии коронавируса. На административной границе между Челябинской и Свердловской областями сотрудники челябинского ДПС установили противотанковые ежи и запретили въезд на территорию области жителям из других регионов. Когда на такие блок-посты стали приезжать журналисты, сотрудники полиции быстро убрали заграждения, видимо испугавшись ответственности за выполнение заведомо преступного приказа своего руководства.

блок-пост

Перечислить все допущенные за такой короткий период должностными лицами «упущения» невозможно. Жаль, что ответственности никто из них не понесет - «война все спишет».

На этом фоне следует отметить очень грамотную стратегию, которую избрал мэр Москвы Сергей Собянин. Допуская тактические ошибки, такие как «шашлыки» на вынужденных выходных, или сомнительные публичные высказывания относительно предпринимаемых мер, в целом команда Собянина действует оперативно, грамотно и ответственно.

Помним, что лучшая защита от любой болезни — это соблюдение правил гигиены и санитарии!

Продолжение следует.

 

Ч1.  Метод2:0 – Аналитика - «Глагол-Медиа»

https://t.me/glagolmedia 

http://glagolurfo.com/

 

 

 

Комментарии

Зарегистрируйтесь или войдите в систему через наш сайт или одну из социальных сетей для того, чтобы оставить комментарий.